人类的口腔是一个复杂微妙又神奇的生态环境，就好像一个星球一样，星球上的居民们安居乐业，捣衣举炊，男耕女织，有时候一言不合还会剑拔弩张的开战。在某个月黑风高的夜晚，你可能还会听到他们在耳鬓厮磨的讲悄悄话。这些居民，就是口腔内的微生物。

好景不长，一群爱闹事的致病菌通过游离、过度繁殖、产生毒素等攻击行为，让口腔星球出现疾病。其中有个叫“牙菌斑”的“家伙”，会对牙齿和牙周组织构成很大危害，导致口腔最常见的两种疾病：龋病和牙周病。

——以上转载自林珏杉医生

牙菌斑是黏附在牙齿表面的沉积物之一，是由细菌群体互相粘附或粘附于牙面或修复体表面形成的一种细菌性生物膜，这些细菌群体被细菌自身分泌的基质包裹和保护着，使它们能够在口腔环境里面“自在”地生活着，我们肉眼是看不见的。”

口腔内的细菌数量比细胞还要多，有效的菌斑控制可以预防龋齿、牙龈炎和牙周炎。以下动画向大家展示了可视化的牙菌斑。

 

关于洁牙

 

“洁牙”俗称“洗牙”，专业术语“龈上洁治术”，是指用机械的方法去除牙龈上牙石、菌斑和色渍，以延迟菌斑和牙石再沉积。。“牙菌斑”是牙周炎的始动因子，“牙石”是牙周病最主要的局部刺激因素，洁牙是去除龈上菌斑和牙石最有效的医疗手段。

关于GBT

 

GBT 是 Guided Biofilm Therapy 的首字母缩写，代表的是以菌斑为导向的牙周治疗方案。强调牙周治疗应当以控制口腔菌斑为核心，强调以微创、舒适、有效、简便的方法去除菌斑，治疗中优先使用喷砂技术，以实现微创全面去除牙菌斑，配合超声器械进一步优化口腔环境，治疗流程上强调微创和舒适，并注重医患交流，鼓励病人的复诊和自我口腔健康管理。
 

GBT洁治过程

 

洁牙是专业牙周治疗的基石，洁牙前的病史询问了解患者的全身情况，凝血功能障碍、佩戴心脏起搏器等不适合超声洗牙，传染病活动期暂缓牙科治疗。

 

GBT以菌斑为导向的洁治总共有八步。

 

第一步，需要给患者做探诊和全面检查。医生通过探诊对病患的口腔卫生情况进行初步检查，了解到牙龈生物型，以及是否有炎性牙周袋。

第二步，进行菌斑染色，清晰定位菌斑。

第三步，口腔卫生宣教，指导患者选择合适的工具，使用合适的方法进行菌斑控制。

第四步，龈上喷砂。喷砂治疗主要针对的是菌斑和软垢，使用的（65um甘氨酸，14um赤藓糖醇）喷砂粉口味微甜，不会给身体造成负担，不会影响血糖波动，体验舒适。

第五步，龈下喷砂。瑞士EMS推出了“PERIO-FLOW”龈下喷砂技术结合14um赤藓糖醇喷砂分及Nozzle龈下喷嘴，清除龈缘及龈下4mm牙周袋内的菌斑，确保治疗微创且舒适。
 
第六步，超声洁治。PS超声尖轻柔去除龈上结石及色素。
 
第七步，再次检查确认。确认口腔内的牙菌斑和牙石是否都去除干净，确认是否存在之前被菌斑覆盖不可见的龋坏。传统超声波洁牙法在难以触及的区域只能清除大约50%的菌斑。

第八步，预约下次回访。在 GBT洁牙结束后，根据患者的具体情况，医生为病患进行下次诊疗预约。

 

每年一至两次定期洗牙

 

# 牙周洁治知识点 #

 

01牙齿菌斑显示

·向患者展示菌斑的位置

·染色会指导后续的菌斑清除

·当菌斑全面去除，牙结石将清晰可见

 

02为什么需要菌斑染色

·绝大部分菌斑肉眼不可见

·方便专业知识科普

·为给喷砂治疗指明目标

·使治疗结果可视化：没有颜色=没有菌斑

 

03舒适洁治 = 更少器械使用

对比使用手工器械，牙医会发现GBT方案和EMS Piezon® 洁治设备具有惊人的便利性，可以覆盖绝大多数的临床需求。实际上，龈下超细工作尖PS尖可以覆盖绝大部分的临床需求。

PIEZON® 结合PS工作尖可去除牙结石，在保持高效率的同时可更大程度的确保患者舒适度。

 

04儿童洁牙、种植牙术后与矫正疗程洁治

 

瑞士EMS舒适牙周洁治，在改善牙周治疗的体验之外，还可以运用到儿童洗牙、种植牙术后定期洗牙、牙齿矫正疗程的洗牙防蛀。由此，还形成了一项系统的、可预测的专业口腔菌斑控制方案——GBT方案，综合了龈上喷砂、龈下喷砂及舒适超声洁治技术的运用。

患者种植牙后通过瑞士EMS喷砂洁治与特有的PI工作尖，去除种植体牙菌斑和牙结石，减少种植体周围炎，保持种植牙的长久使用。

对于牙齿矫正的患者，牙面存在很多复杂的正畸装置，使得牙面清洁变得更加复杂，很容易形成龋齿。采用瑞士EMS AIR-FLOW®龈上喷砂结合瑞士EMS AIR-FLOW® PLUS喷砂粉清洁，GBT为正畸全过程保驾护航。

 

# GBT知识点 #

 

01舒适洁治应用于种植牙

·GBT是种植体修复后支持治疗中唯一结果可预测的治疗方法。

·用GBT治疗黏膜炎有助于预防种植体周围炎。

·GBT在种植植入前，种植体植入后及种植体的终身维护中都是必不可少的。

 

02舒适洁治应用于正畸

正畸器具会令日常刷牙及传统预防治疗无法企及的区域的生物膜生长增加。生物膜会导致线摩擦、齿龈炎和 龋齿。AIRFLOW®加上PLUS粉末可以去除生物膜，并且可以完全到达关键性区域，用于牙齿及牙托上都是安全和有效的。它能够预防龋齿和畸形增生。

 ·GBT可系统地维护和维持正畸矫治器功能。

·GBT可缓解牙龈过度增生、牙龈炎和牙龈退缩程度。

·GBT有助于提早发现及预防白斑和龋齿。

·GBT有助于保持正畸矫治器的完整性，从而减少菌斑的积累。

 

03舒适洁治应用于预防龋齿

 

舒适洁治，轻盈高效，明显去除牙菌斑和牙结石，可以帮助儿童及成人预防的龋齿和牙龈疾病。

洁牙包含从治疗前探诊全面检查、菌斑染色、口腔卫生宣教，治疗中的龈上喷砂、龈下喷砂、超声洁治，治疗后的检查确认、预约，每个步骤都非常严谨，也离不开专业的洁治设备。高品质的口腔医疗服务，以菌斑为导向的牙周质量中的瑞士

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