【基本情况】

女，41岁。右上大牙拔除约十年，要求镶牙。
 

口内状况：A6，A7，C6，D6缺失。C7，D7近中移位，倾斜，缺牙间隙C6为2mm，D6为4mm。B7残冠。A6，A7牙嵴水平和垂直向吸收，牙嵴顶低平狭窄，颊侧塌陷。
 

双侧后牙颊侧牙龈及相对的颊粘膜充血，呈潮红色，表面糜烂，可见珠光白色条纹。自觉粘膜发涩，时有烧灼感。诊断为“扁平苔藓”。
 

【修复设计】

1）右上颌窦提升植骨，A6，A7种植；

2）C7种植（C7近中移位，在相当于C7的位置种植）。
 

【治疗过程】

1）缺牙区牙嵴顶偏腭侧纵切口，A3、A7远中颊侧斜切口，翻开粘骨膜瓣。暴露牙槽嵴顶。
 

2）外侧壁以高速涡轮大号金刚球钻，磨除法形成7×15mm椭圆形开窗口，深度接近窦粘膜。圆头骨凿向窦腔内轻轻敲击，松解开窗口边缘未磨尽的薄层上颌窦内壁。用上颌窦粘膜剥离器逐步分离窦粘膜。将开窗口处的外侧壁骨板连同窦粘膜推向窦内上方。粘膜剥离到达需要的提升范围，此时可见窦粘膜随患者的呼吸而呈有规律的吸入和膨出，说明窦粘膜完整，无破裂。下方填入明胶海绵，暂时支撑窦粘膜。
 

3）于剩余牙槽嵴的颊舌侧中央定点，制备种植床，穿通上颌窦底壁。植入Osstem TS Ø5.0×10mm。植体半就位后，取出明胶海绵，向窦腔充填骨粉。骨粉充填2/3时，再将植体完全旋入，愈合基桩就位。然后继续充填余下的骨粉。胶原膜覆盖开窗口，龈瓣复位，严密缝合。
 

4）术后五个月完成修复。

【基本情况】

女，41岁。右上大牙拔除约十年，要求镶牙。
 

口内状况：A6，A7，C6，D6缺失。C7，D7近中移位，倾斜，缺牙间隙C6为2mm，D6为4mm。B7残冠。A6，A7牙嵴水平和垂直向吸收，牙嵴顶低平狭窄，颊侧塌陷。
 

双侧后牙颊侧牙龈及相对的颊粘膜充血，呈潮红色，表面糜烂，可见珠光白色条纹。自觉粘膜发涩，时有烧灼感。诊断为“扁平苔藓”。
 

【修复设计】

1）右上颌窦提升植骨，A6，A7种植；

2）C7种植（C7近中移位，在相当于C7的位置种植）。
 

【治疗过程】

1）缺牙区牙嵴顶偏腭侧纵切口，A3、A7远中颊侧斜切口，翻开粘骨膜瓣。暴露牙槽嵴顶。
 

2）外侧壁以高速涡轮大号金刚球钻，磨除法形成7×15mm椭圆形开窗口，深度接近窦粘膜。圆头骨凿向窦腔内轻轻敲击，松解开窗口边缘未磨尽的薄层上颌窦内壁。用上颌窦粘膜剥离器逐步分离窦粘膜。将开窗口处的外侧壁骨板连同窦粘膜推向窦内上方。粘膜剥离到达需要的提升范围，此时可见窦粘膜随患者的呼吸而呈有规律的吸入和膨出，说明窦粘膜完整，无破裂。下方填入明胶海绵，暂时支撑窦粘膜。
 

3）于剩余牙槽嵴的颊舌侧中央定点，制备种植床，穿通上颌窦底壁。植入Osstem TS Ø5.0×10mm。植体半就位后，取出明胶海绵，向窦腔充填骨粉。骨粉充填2/3时，再将植体完全旋入，愈合基桩就位。然后继续充填余下的骨粉。胶原膜覆盖开窗口，龈瓣复位，严密缝合。
 

4）术后五个月完成修复。

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