扁平苔藓,上颌窦外提升

发布时间:2021-06-04 17:38:42 | 来源:陈静口腔诊所 阅读:382

【基本情况】

女,41岁。右上大牙拔除约十年,要求镶牙。
 
口内状况:A6,A7,C6,D6缺失。C7,D7近中移位,倾斜,缺牙间隙C6为2mm,D6为4mm。B7残冠。A6,A7牙嵴水平和垂直向吸收,牙嵴顶低平狭窄,颊侧塌陷。
 
双侧后牙颊侧牙龈及相对的颊粘膜充血,呈潮红色,表面糜烂,可见珠光白色条纹。自觉粘膜发涩,时有烧灼感。诊断为“扁平苔藓”。
 

【修复设计】

1)右上颌窦提升植骨,A6,A7种植;

2)C7种植(C7近中移位,在相当于C7的位置种植)。
 

【治疗过程】

1)缺牙区牙嵴顶偏腭侧纵切口,A3、A7远中颊侧斜切口,翻开粘骨膜瓣。暴露牙槽嵴顶。
 

2)外侧壁以高速涡轮大号金刚球钻,磨除法形成7×15mm椭圆形开窗口,深度接近窦粘膜。圆头骨凿向窦腔内轻轻敲击,松解开窗口边缘未磨尽的薄层上颌窦内壁。用上颌窦粘膜剥离器逐步分离窦粘膜。将开窗口处的外侧壁骨板连同窦粘膜推向窦内上方。粘膜剥离到达需要的提升范围,此时可见窦粘膜随患者的呼吸而呈有规律的吸入和膨出,说明窦粘膜完整,无破裂。下方填入明胶海绵,暂时支撑窦粘膜。
 

3)于剩余牙槽嵴的颊舌侧中央定点,制备种植床,穿通上颌窦底壁。植入Osstem TS Ø5.0×10mm。植体半就位后,取出明胶海绵,向窦腔充填骨粉。骨粉充填2/3时,再将植体完全旋入,愈合基桩就位。然后继续充填余下的骨粉。胶原膜覆盖开窗口,龈瓣复位,严密缝合。
 

4)术后五个月完成修复。

【基本情况】

女,41岁。右上大牙拔除约十年,要求镶牙。
 
口内状况:A6,A7,C6,D6缺失。C7,D7近中移位,倾斜,缺牙间隙C6为2mm,D6为4mm。B7残冠。A6,A7牙嵴水平和垂直向吸收,牙嵴顶低平狭窄,颊侧塌陷。
 
双侧后牙颊侧牙龈及相对的颊粘膜充血,呈潮红色,表面糜烂,可见珠光白色条纹。自觉粘膜发涩,时有烧灼感。诊断为“扁平苔藓”。
 

【修复设计】

1)右上颌窦提升植骨,A6,A7种植;

2)C7种植(C7近中移位,在相当于C7的位置种植)。
 

【治疗过程】

1)缺牙区牙嵴顶偏腭侧纵切口,A3、A7远中颊侧斜切口,翻开粘骨膜瓣。暴露牙槽嵴顶。
 

2)外侧壁以高速涡轮大号金刚球钻,磨除法形成7×15mm椭圆形开窗口,深度接近窦粘膜。圆头骨凿向窦腔内轻轻敲击,松解开窗口边缘未磨尽的薄层上颌窦内壁。用上颌窦粘膜剥离器逐步分离窦粘膜。将开窗口处的外侧壁骨板连同窦粘膜推向窦内上方。粘膜剥离到达需要的提升范围,此时可见窦粘膜随患者的呼吸而呈有规律的吸入和膨出,说明窦粘膜完整,无破裂。下方填入明胶海绵,暂时支撑窦粘膜。
 

3)于剩余牙槽嵴的颊舌侧中央定点,制备种植床,穿通上颌窦底壁。植入Osstem TS Ø5.0×10mm。植体半就位后,取出明胶海绵,向窦腔充填骨粉。骨粉充填2/3时,再将植体完全旋入,愈合基桩就位。然后继续充填余下的骨粉。胶原膜覆盖开窗口,龈瓣复位,严密缝合。
 

4)术后五个月完成修复。

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