儿童下巴发育过度（骨性Ⅲ类错颌，反颌），是“地包天”的典型面相。需要根据生长发育阶段，尽早干预。

替牙期（4-12岁）
此阶段是干预黄金期：

１．采用功能性矫治器（如颏兜、FR-Ⅲ型矫治器）或前方牵引装置

２．引导上颌骨向前发育，抑制下颌过度生长

３．破除伸下巴、咬上唇等不良习惯

青春期（12-18岁）
生长高峰期后的干预策略：

１．轻中度病例：采用掩饰性正畸治疗，通过牙齿代偿改善面型

２．重度病例：进行正畸预备治疗，为成年后正颌手术创造条件

成年期（18岁后）
生长发育完成后：

１．严重骨性畸形需接受正畸-正颌联合治疗

２．通过手术重建颌骨关系，正畸精细调整咬合

核心建议
早发现、早诊断是关键。建议首次正畸咨询不晚于7岁，由专业医师通过头颅侧位片等影像学检查评估颌骨关系，制定个体化序列治疗方案。

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